（別紙様式１）

                                                          平成　　年　　月　　日

　農林水産省農林水産技術会議事務局
　　　　　　　　　　　　研究推進課長　殿

                                         住　　　　所
                                         商号又は名称
                                         代表者氏名                      印

事業企画に関する応募表明書

  地域産学連携支援委託事業の事業企画提案に応募します。なお、応募に関する当社の担当者は下記のとおりです。

記

    （担当者）

        所属・役職
        担当者氏名
        電話番号
        ＦＡＸ番号
        E-Mailアドレス

（注）応募表明書の提出に当たっては、業務内容を示したパンフレット又はリーフレッ　　トを添付して下さい。

（別紙様式２）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　月　　日

　農林水産省農林水産技術会議事務局
　　　　　　　　　　　　研究推進課長　殿

住　　　所
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　　　　印

事業企画に関する説明会出席届

　２月　　日に予定されている、地域産学連携支援委託事業の事業企画に関する説明会への出席を希望します。
　なお、説明会の出席等に関する当方の担当者は、下記のとおりです。

記

（担当者）
①　所属・役職
②　担当者氏名
③　電話番号
④　ＦＡＸ番号

（別紙様式３）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　月　　日

　農林水産省農林水産技術会議事務局
　　　　　　　　　　　　研究推進課長　殿

住　　　所
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　　　　印

事業企画書の提出について

　地域産学連携支援委託事業に関する委託業務を受注したいので、別添のとおり事業企画書を提出します。

                                                                                
（別紙様式４）                                                                  
                                 積　算　内　訳                                 

区　　　　分	
予　算　額	
備　　考	

１　産学連携による研究計画作成支援業務費
（１）人件費
（２）謝金
（３）旅費
（４）調査費
（５）消費税相当額
	
                 円

	

	

　  　  　 小 　　　 計	

２　産学連携による研究促進業務費
（１）人件費
（２）謝金
（３）旅費
（４）調査費
（５）消費税相当額
	
                 円

	

	

　  　  　 小 　　　 計	

３　管理的事業費
（１）人件費
（２）謝金
（３）旅費
（４）事務費
（５）委託費
（６）一般管理費
（７）消費税相当額

	

	

小　　　　計	

　　　　　 消費税相当額	

合　　　　計			
（注１）備考欄には、各区分の欄の経費について算出基礎の概要を記入し、別添の「経費
　　　　明細書」を添付するとともに、必要に応じて説明を付し、又は資料を添付して下さい。